慢性肾炎是肾脏亏虚吗分享6种证型下对应的

在中医看来，慢性肾炎不是简单“肾亏”二字就可以概括的，它里面既有外在因素——外感六邪的入侵，也有着我们自己本身的原因，比如说情志内伤、饮食不规律、酒色劳倦等因素的共同作用下，形成了慢性肾炎这一疾病。

慢性肾炎有一个非常令人头疼的特点——反复发作，长期不愈！

为什么？

因为在外感六邪以及情志内伤、饮食不规律、酒色劳倦等因素下，导致我们脏腑虚耗精气，尤其是肺、脾、肾三个脏腑还会出现一定程度上的功能失调，导致我们体内的水液、精气失调，出现蛋白尿、血尿、水肿等情况。

在这样的情况，我们脏腑的情况每日愈下，这时又会导致外邪反复入侵感染。脏腑与外邪之间的恶性循环，因此导致慢性肾炎反复发作、长久不愈。

在这些因素的影响下，慢性肾炎可以分为六种常见分型，六种分型下各有各的不同之处，治疗方法也有所不同。在这里，除了分享证型如何判定外，我顺便分享一些我多年来在治疗上常用的方剂。

一、脾虚湿困型

一般表现为：面容淡黄，可能有轻度浮肿，早起时眼皮浮肿，神情疲倦，食量小，肚子容易胀，大便不成型，小腿浮肿，用手可以看到凹陷。一般多见于慢性肾炎早期，肾功能一般还算正常。

治疗原则：健脾益气，利水消肿。

治疗方剂：参苓白术散《宋·太平惠民和剂局方》

方义解释：

君药：人参补益肾气、茯苓利水渗湿；白术（炒）健脾燥湿；

臣药：白扁豆（炒）、薏苡仁（炒）、山药三药健运脾气；莲子补脾；

佐药：砂仁行气和胃；桔梗利气；

使药：甘草调和各味药材

二、肺肾气虚型

一般表现为面容浮肿，四肢也有浮肿，气短，没有力气，容易感冒，腰背酸痛，尿量少，容易咳嗽流鼻涕，头痛，发热等。

治疗原则：补肺益肾，解表祛邪。

治疗方剂：防己黄芪汤《金匮要略》

方义解释：

君药：黄芪益气固表、行水消肿；防己行水祛风；

臣药：白术健脾补气、祛湿；

使药：甘草调和药性

注意，煎制时可放入姜、枣，调和营卫。

三、阳虚水泛型

一般表现：面色苍白，浮肿较明显，腹胀，怕寒，手脚发凉，神情倦怠，尿量少，便溏，或月经失调。

治疗原则：温肾健脾，行气利水。

治疗方剂：真武汤《伤寒论》

方义解释：

君药：附子（炮附子）温脾肾助阳气。

臣药：茯苓利水渗湿；白术健脾燥湿；

佐药：白芍、生姜

四、肝肾阴虚型

一般表现为眼睛干涩，视物模糊，头晕，耳鸣，手脚心热，心烦，口干，或女子月经不调，四肢轻度浮肿。

治疗原则：滋补肝肾，平肝潜阳。

治疗方剂：杞菊地黄汤

方义解释：

君药：枸杞子补肾益精；菊花清利头目；熟地黄滋阴补肾；

臣药：山茱萸养肝涩精；山药补脾；

佐药：泽泻利湿；丹皮清泄肝火；茯苓健脾利湿；

五、气阴两虚型

一般表现为面色没有光泽，气短，没有力气，容易感冒，午后低热或手足心热。常见于慢性肾炎后期，临床可无水肿或极为轻微，全身机能低下，表现虚弱之象。

治疗原则：益气养阴和血。

治疗方剂：参芪地黄汤

方义解释：

君药：黄芪补气升阳；人参大补元气；

臣药：茯苓利湿；熟地黄滋补肾阴；山药健脾；

佐药：丹皮泄肝火；山茱萸养肝补精；

使药：大枣调和营卫

六、脾肾衰败

一般表现为面色萎黄，腰膝酸软，倦怠，没有力气，食欲差，便溏，恶心呕吐，尿少，轻度水肿或不肿，烦躁不宁。多见于慢性肾炎后期，严重可有轻度肾功能不全的早期表现。

治疗原则：补益脾肾，降浊祛湿。

治疗方剂：黄连温胆汤《六因条辨》

方义解释：

君药：半夏燥湿化痰；黄连清热解毒；

臣药：竹茹清热化痰；陈皮理气化滞；枳实降气导滞；

佐药：茯苓健脾利湿；

使药：甘草调和诸药；

结语：所以慢性肾炎并非都是“肾亏”，慢性肾炎中病情复杂，其中各个证型之间又可以相互转化。由此可见，在治疗时我们也应该随证应变，并且充分发挥中西医各种疗法的特长。当然，慢性肾炎的治疗远不止如此，在此我也只分享了部分证型治法，若想要治疗慢性肾炎，切记！需要在医师辨证指导下，并且结合自身病情情况下才可施药治疗。

今天的分享就到这里了，我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。如果您有肾脏方面的疾病的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我。我会第一时间回复，并且帮助您。